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【单选题】

患者术前诊断为阑尾炎，术中见阑尾正常，回肠末端距回盲部30cm处肠壁有一圆形溃疡穿孔，应首先考虑为( )

　　A 局限性肠炎
　　B 痢疾合并肠穿孔
　　C 肠伤寒
　　D 梅克尔憩室
　　E 肠结核
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